小儿麻醉的注意事项

小儿麻醉需严格遵循术前评估、禁食管理和术后监护等规范，主要注意事项包括术前禁食时间控制、基础疾病筛查、麻醉方式选择、术中生命体征监测及术后苏醒期护理。

1、术前评估

需全面评估患儿体重、过敏史及心肺功能，先天性心脏病或呼吸道畸形患儿需调整麻醉方案。术前血常规、凝血功能检查可排除潜在风险，发热或急性感染患儿应暂缓手术。

2、禁食管理

母乳喂养婴儿术前禁食4小时，配方奶需6小时，固体食物需8小时。禁食不足可能引发反流误吸，过度禁食易导致低血糖，2岁以下患儿可术前2小时饮用清液。

3、麻醉方式

短小手术优选七氟烷吸入麻醉，复杂操作需静脉复合麻醉。区域阻滞适用于四肢手术，全身麻醉需根据体重精确计算丙泊酚、瑞芬太尼等药物剂量。

4、术中监测

持续监测心电图、血氧饱和度及呼气末二氧化碳，婴幼儿需维持体温在36℃以上。喉罩置入深度需按公斤体重计算，潮气量设定为6-8ml/kg。

5、术后护理

苏醒期需侧卧位防误吸，观察有无喉痉挛或呼吸抑制。术后6小时内限制进食，疼痛管理可选用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。

家长术前应配合医护人员完成患儿心理疏导，避免隐瞒进食情况。术后24小时内密切观察意识状态与进食情况，出现呕吐、嗜睡或呼吸异常需立即告知医疗团队。定期复查血氧监测仪数据，维持病房环境安静以促进恢复。