赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血糖18.5毫摩尔每升无法直接判断糖尿病类型,需结合胰岛功能检测和抗体检查确诊。1型糖尿病多见于青少年且依赖胰岛素治疗,2型糖尿病常见于中老年且与胰岛素抵抗相关。
空腹血糖18.5毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能伴随多饮多尿、体重下降等症状。1型糖尿病通常起病急骤,与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,患者往往需要终身使用胰岛素控制血糖。2型糖尿病多存在胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗现象,常见于肥胖、缺乏运动等高危人群,早期可通过口服降糖药联合生活方式干预控制。
妊娠期糖尿病或特殊类型糖尿病也可能出现类似高血糖表现。单次血糖检测无法区分类型,需完善糖化血红蛋白、C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体等检查。建议立即就医进行糖尿病分型诊断,避免自行猜测延误治疗。
无论何种类型糖尿病,持续高血糖均需积极干预。日常需严格监测血糖变化,遵循医嘱调整治疗方案。注意保持规律作息和均衡饮食,限制高糖高脂食物摄入,每周进行适度有氧运动。出现视力模糊、伤口不愈等异常情况时及时复诊。