勃起不硬是怎么了

勃起不硬可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导，表现为勃起硬度不足。这类情况通常伴随性欲减退或射精过快，可通过心理咨询或认知行为疗法改善。日常建议保持规律性生活频率，避免过度自慰。

2、血管病变

动脉粥样硬化或阴茎血管损伤会导致血流灌注不足，常见于高血压、糖尿病患者。典型表现为勃起缓慢且硬度持续下降，可能伴随会阴部麻木感。临床常用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流，但须排除心血管疾病禁忌。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能影响勃起相关神经传导。特征为突发性勃起功能障碍，可能合并排尿异常或下肢感觉障碍。甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物可能有一定帮助，严重者需考虑神经修复手术。

4、激素水平异常

睾酮分泌不足常见于中老年男性，表现为晨勃减少合并性欲低下。实验室检查可发现血清睾酮水平降低，十一酸睾酮软胶囊等替代疗法可能有效。但需排除垂体肿瘤等继发性病因，长期使用需监测前列腺特异性抗原。

5、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起生理过程。如盐酸氟西汀胶囊、美托洛尔缓释片等药物常见此不良反应。建议记录用药与症状出现时间关系，由医生评估是否调整用药方案，不可自行停药。

日常应保持适度运动如快走或深蹲，增强盆底肌力量；饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物；避免长时间骑车压迫会阴部。吸烟者需戒烟，酒精摄入每日不超过25克。若症状持续超过3个月或伴随疼痛、血精等情况，须立即到泌尿外科或男科就诊。夜间勃起监测和阴茎血流超声检查有助于鉴别器质性病变。