李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿一碰就酸疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周病、牙齿隐裂或牙本质敏感等原因引起,可通过脱敏治疗、充填修复、牙周治疗、牙冠修复或调整刷牙方式等方式缓解。
长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质小管。表现为冷热刺激敏感,触碰时短暂锐痛。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免进食柑橘类水果等酸性食物。脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭牙本质小管,症状持续需就医进行树脂渗透或氟化物涂布治疗。
龋坏达牙本质层时会出现进食酸痛,探诊可发现龋洞。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关。需清除腐质后使用3M树脂进行充填,深龋近髓时需先垫底保护牙髓。日常可使用含氟牙膏如高露洁含氟牙膏预防新龋发生。
牙龈萎缩导致牙根暴露时,牙骨质对外界刺激敏感。常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部用药。日常使用牙线清理邻面,选用小头牙刷清洁龈缘。
咬硬物或外伤可能导致牙体微裂,表现为定点咬合痛。裂纹达髓腔会引起持续性疼痛。早期可通过调颌降低咬合压力,严重者需做全瓷冠修复。避免用患牙啃咬坚果等硬物,定期口腔检查发现隐匿裂纹。
牙龈退缩或夜磨牙导致牙颈部楔状缺损,暴露的牙本质遇机械刺激产生短暂尖锐疼痛。可使用格鲁玛脱敏剂进行诊室脱敏,家庭护理选用舒适达专业修复牙膏。夜间磨牙患者需佩戴颌垫减少牙齿磨损。
建议每日使用含氟牙膏配合牙线清洁,减少碳酸饮料摄入。选择软毛牙刷采用竖刷法,避免横向用力刷牙。若酸疼持续超过1周或伴随自发痛、夜间痛,需及时就诊排除牙髓炎。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题,40岁以上人群建议每年进行1次牙周评估。