王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白内障患者可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液、氨碘肽滴眼液、法可林滴眼液等药物延缓病情进展,但手术仍是目前唯一有效治疗手段。
吡诺克辛钠滴眼液通过抑制晶状体蛋白氧化变性发挥作用,适用于早期老年性白内障。该药物可能引起结膜充血或眼部刺激感,用药期间需定期复查视力及晶状体混浊程度。合并角膜炎患者慎用。
谷胱甘肽滴眼液含还原型谷胱甘肽成分,能改善晶状体代谢障碍,对代谢性白内障有一定缓解作用。使用后可能出现眼睑瘙痒症状,开封后需冷藏保存。糖尿病患者使用需监测血糖变化。
苄达赖氨酸滴眼液可抑制醛糖还原酶活性,适用于糖尿病性白内障的辅助治疗。部分患者用药后出现短暂视物模糊,建议睡前使用。需与降糖药物间隔两小时使用。
氨碘肽滴眼液含碘化钾及氨基酸成分,能促进晶状体混浊吸收,对并发性白内障效果较好。甲状腺疾病患者禁用,使用期间需监测甲状腺功能。避免与汞制剂同时使用。
法可林滴眼液通过激活蛋白分解酶改善晶状体混浊,适用于外伤性白内障初期。可能引起结膜着色现象,用药期间需加强紫外线防护。青光眼患者需谨慎使用。
白内障患者日常需佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压在正常范围,增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。视力下降影响生活时应及时考虑超声乳化手术,术后避免揉眼及剧烈运动,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。定期眼科检查有助于监测病情进展。