过敏性紫癜腹痛怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

过敏性紫癜腹痛可通过卧床休息、调整饮食、冷敷腹部、使用药物、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、食物过敏、药物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、卧床休息

过敏性紫癜发作期间需严格卧床休息,避免剧烈运动加重血管炎症。建议采取平卧位或侧卧位,减少腹部肌肉牵拉。家长需帮助患儿保持安静状态,避免哭闹导致腹压增高。若腹痛伴随关节肿痛,可在膝下垫软枕减轻压力。

2、调整饮食

急性期应选择低盐、低脂、无动物蛋白的流质饮食,如米汤、藕粉等。症状缓解后可逐步添加煮熟的苹果泥、南瓜粥等低敏食物。家长需记录每日饮食清单,避免摄入可能致敏的牛奶、鸡蛋、海鲜等。所有食材应充分加热破坏过敏原。

3、冷敷腹部

用毛巾包裹冰袋置于脐周冷敷10-15分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩毛细血管减轻渗出,缓解肠壁水肿引起的绞痛。禁止直接接触皮肤或持续冷敷超过20分钟。若出现皮肤苍白、寒战需立即停止。

4、使用药物

泼尼松片可抑制免疫反应,减轻肠道血管炎性损伤。西替利嗪糖浆能阻断组胺受体,缓解过敏反应。双嘧达莫片改善微循环,预防新的紫癜形成。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

5、血浆置换

对于重症患者可采用血浆置换术,通过血液净化设备清除循环中的免疫复合物。每次置换2000-3000毫升血浆,连续进行3-5次。该方式能快速控制全身过敏反应,但需配合糖皮质激素维持治疗。

过敏性紫癜腹痛期间应穿着宽松衣物避免摩擦皮肤,每日测量腹围观察肠梗阻征兆。恢复期可进行散步等低强度活动,但半年内禁止接种疫苗。建议定期复查尿常规监测肾损伤,长期避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。出现血便或持续呕吐需立即急诊处理。