孩子起床就咳嗽是怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子起床就咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关,可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、抗感染治疗、抑制胃酸分泌等方式缓解。

1、室内空气干燥

夜间长时间关闭门窗可能导致卧室空气湿度低于40%,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发反射性咳嗽。建议家长使用加湿器将湿度维持在50%-60%,睡前用温水清洁鼻腔,避免接触粉尘或冷空气刺激。若伴随鼻腔分泌物增多,可配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

2、过敏性鼻炎

尘螨或霉菌过敏常导致晨起连续性阵咳,多伴有鼻痒、打喷嚏等症状。家长需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。晨起前可提前开启空气净化器降低过敏原浓度。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒易引发晨起刺激性干咳,可能伴随咽痛、低热。可遵医嘱服用小儿豉翘清热颗粒或氨溴特罗口服溶液,保持每日饮水量超过1000毫升。家长应注意观察有无呼吸急促、持续高热等重症表现,及时就医排查肺炎可能。

4、支气管炎

细菌性支气管炎多表现为晨起带痰咳嗽,痰液黏稠时可闻及哮鸣音。需医生听诊确认后使用阿奇霉素干混悬剂或盐酸氨溴索口服溶液,配合拍背排痰。避免接触二手烟、油烟等刺激性气体,保持室内通风每日至少2次。

5、胃食管反流

夜间平卧体位易使胃酸反流刺激咽喉,引发晨起酸味咳嗽。建议睡前2小时禁食,抬高床头15度,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊。记录饮食日志排查巧克力、柑橘类等可能诱发反流的食物。

家长应每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,保持卧室温度18-22℃。饮食上多摄入银耳羹、雪梨等润肺食材,避免油炸及过甜食物。若咳嗽持续超过2周或出现犬吠样咳嗽、喘憋等情况,需及时至儿科或呼吸科就诊完善血常规、肺功能等检查。