肝功正常会有肝病吗

肝功能正常也可能存在肝病，部分肝病早期或非活动期肝功能检查结果可显示正常。

肝脏具有强大代偿能力，在肝细胞损伤未超过30%时，常规肝功能检查可能无法检出异常。脂肪肝、早期肝硬化、肝囊肿等疾病在病情稳定阶段常表现为肝功能正常。慢性乙肝病毒携带者若处于免疫耐受期，转氨酶等指标也可能长期保持正常范围。这类情况需结合超声、弹性成像、病毒DNA检测等进一步评估。

某些特殊肝病如肝豆状核变性、自身免疫性肝病，在疾病初期可能仅表现为碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶单项升高，而转氨酶保持正常。药物性肝损伤在停药后肝功能可恢复正常，但肝脏病理改变可能持续存在。肝癌患者特别是小肝癌阶段，约40%病例肝功能检查无显著异常。

建议有肝病风险因素者定期进行肝脏超声和血清学联合检查，避免饮酒并控制体重。若出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，应及时就医完善甲胎蛋白、肝纤维化扫描等专项检测。保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝脏健康。