过敏性紫癜有什么危害

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

过敏性紫癜可能引起皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等危害。过敏性紫癜的危害主要有皮肤损害、关节症状、胃肠症状、肾脏损害、其他器官受累等。

1、皮肤损害

过敏性紫癜最典型的表现为皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑,多对称分布于双下肢及臀部,严重者可蔓延至躯干及上肢。皮肤损害可能伴有瘙痒或轻微疼痛,通常不会留下瘢痕,但可能反复发作。皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的临床表现,多数患者以此为首发症状。

2、关节症状

约半数过敏性紫癜患者会出现关节肿痛,多见于膝关节和踝关节,表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性,不会造成永久性关节损伤,但可能影响患者日常活动能力。关节症状多在数日内自行缓解,少数可能持续较长时间。

3、胃肠症状

过敏性紫癜可累及胃肠道,表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者可出现消化道出血。腹痛多为阵发性绞痛,以脐周和下腹部为主。极少数患者可能发生肠套叠、肠穿孔等严重并发症,需要紧急医疗干预。胃肠症状通常在皮肤紫癜出现后1周内发生。

4、肾脏损害

约20%-50%的过敏性紫癜患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿,严重者可发展为肾炎或肾病综合征。肾脏损害多在发病后1-2个月内出现,少数可能在数月后才显现。肾脏损害是过敏性紫癜最严重的并发症之一,可能影响长期预后。

5、其他器官受累

少数过敏性紫癜患者可能出现神经系统症状如头痛、抽搐,或肺部症状如咯血。极少数男性患者可能出现睾丸炎。这些症状虽然不常见,但提示疾病累及重要器官,需要及时就医评估和治疗。多系统受累通常提示病情较重。

过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。急性期应卧床休息,抬高患肢以减轻水肿。恢复期可适当活动,但应避免过度劳累。定期复查尿常规和肾功能,监测肾脏损害情况。如出现新发症状或原有症状加重,应及时就医。