李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎嗓子哑了可通过多喝水、减少用嗓、雾化吸入、口服药物、静脉输液等方式治疗。咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、胃酸反流等原因引起。
适量饮用温水有助于保持咽喉黏膜湿润,缓解声带充血水肿。每日饮水量建议达到1500-2000毫升,可少量多次饮用。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,这类饮品可能加重黏膜干燥。温水对咽喉部有舒缓作用,能帮助稀释咽喉部分泌物。
声带休息是恢复嗓音的关键措施。急性期应严格禁声2-3天,避免说话、唱歌、喊叫等行为。必须交流时可使用写字或手势替代。长期用嗓过度可能导致声带小结或息肉,教师、歌手等职业人群需特别注意发声方式,必要时进行发声训练。
布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物可通过雾化器直接作用于咽喉部。雾化治疗能减轻声带水肿和炎症,每日1-2次,每次10-15分钟。治疗时采用坐位,缓慢深呼吸使药液充分沉积。雾化后需漱口避免药物残留引起口腔真菌感染。
细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素片等抗生素。过敏性因素可配合氯雷他定片缓解症状。咽喉疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片,但需注意这类药物可能掩盖病情进展。所有口服药物均需完整疗程,避免自行增减药量。
严重感染伴高热或吞咽困难时需静脉给予注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等药物。静脉补液能纠正脱水状态,维持电解质平衡。治疗期间需监测体温变化,观察有无皮疹等药物过敏反应。通常3-5天症状缓解后可改为口服药物序贯治疗。
咽喉炎恢复期应保持室内空气湿润,使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食选择温凉流质或半流质食物,如粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激及过硬食物。戒烟限酒,减少烟雾粉尘刺激。若声嘶持续超过2周或伴有呼吸困难、咯血等症状,需及时耳鼻喉科就诊排除喉部肿瘤等器质性疾病。日常注意保暖避免感冒,增强体质锻炼有助于预防复发。