儿童咳嗽看什么科室

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童咳嗽建议就诊儿科或呼吸内科,可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、哮喘等因素有关。

1、儿科

儿科是处理儿童常见疾病的首选科室,医生熟悉儿童生长发育特点,能针对性评估咳嗽原因。若咳嗽伴随发热、流涕等上呼吸道感染症状,或存在喂养困难、精神萎靡等表现,儿科可初步排查感染性或生理性因素。对于婴幼儿咳嗽伴喘息、呼吸急促等情况,儿科医生会通过听诊判断是否存在支气管炎或毛细支气管炎,必要时转诊专科。

2、呼吸内科

呼吸内科适合反复咳嗽超过2周的儿童,或咳嗽伴随喘息、胸闷等表现。该科室可进行肺功能检查、过敏原检测等,明确是否存在哮喘、过敏性咳嗽等慢性呼吸道疾病。若咳嗽伴脓痰、持续高热,需通过胸部X线或CT排除肺炎、支气管扩张等器质性疾病。对于夜间咳嗽加重或运动后咳嗽明显的儿童,呼吸内科能制定长期控制方案。

3、耳鼻喉科

当咳嗽与鼻塞、流脓涕、夜间打鼾等症状相关时,可能需排查鼻窦炎、腺样体肥大等上气道问题。耳鼻喉科可通过鼻内镜评估鼻腔及鼻咽部状况,若发现分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽,需针对性治疗原发病。儿童长期张口呼吸伴阵发性呛咳,可能与扁桃体肥大压迫气道有关。

4、过敏免疫科

过敏体质儿童出现季节性咳嗽、接触粉尘后咳嗽加剧,或伴有皮肤湿疹、过敏性鼻炎时,需考虑变态反应性疾病。过敏免疫科可进行血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验等,明确是否存在尘螨、花粉等过敏原诱发的咳嗽变异性哮喘。对于食物过敏相关的喉头水肿性咳嗽,该科室能提供脱敏治疗建议。

5、急诊科

若咳嗽突然加重伴犬吠样声音、吸气性喉鸣,或出现面色青紫、呼吸困难等急性喉炎表现,需立即急诊处理。误吸异物导致的剧烈呛咳、窒息感也属急诊范畴,需通过支气管镜取出异物。对于咳嗽伴高热惊厥、意识模糊的儿童,急诊科可快速评估是否存在重症肺炎或中枢神经系统感染。

家长需观察儿童咳嗽的持续时间、痰液性状及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持室内湿度在50%左右,减少冷空气及油烟刺激。饮食以温凉流质为主,如梨汁、百合粥等,避免辛辣甜腻食物加重咽喉刺激。咳嗽期间适当补充水分有助于稀释痰液,但需警惕呛咳风险。若咳嗽持续不缓解或出现呼吸频率增快、胸骨凹陷等危险体征,应及时复诊。