食管贲门失弛缓症要做哪些检查

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

食管贲门失弛缓症通常需要做食管钡餐造影、胃镜检查、食管测压、胸部CT、食管超声内镜等检查。食管贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要表现为吞咽困难、反流等症状,建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、食管钡餐造影

食管钡餐造影是诊断食管贲门失弛缓症的重要检查方法。患者需要口服钡剂,通过X线观察钡剂在食管内的通过情况。食管贲门失弛缓症患者通常表现为食管下端呈鸟嘴样狭窄,近端食管扩张,钡剂排空延迟。该检查有助于评估食管形态和功能,为诊断提供依据。

2、胃镜检查

胃镜检查可以直接观察食管和贲门的形态结构,排除其他可能导致吞咽困难的疾病,如食管癌、食管炎等。食管贲门失弛缓症患者在胃镜下可见食管扩张,贲门紧闭,胃镜通过时有阻力。胃镜检查还能取活检进行病理检查,有助于鉴别诊断。

3、食管测压

食管测压是诊断食管贲门失弛缓症的金标准。该检查通过放置在食管内的测压导管,记录食管各段的压力变化。食管贲门失弛缓症患者主要表现为食管体部蠕动消失,下食管括约肌松弛不全,静息压力增高。食管测压结果对确诊和评估病情严重程度有重要价值。

4、胸部CT

胸部CT检查可以显示食管扩张的程度,评估食管壁的厚度,排除纵隔肿瘤等压迫性病变。食管贲门失弛缓症患者CT上可见食管明显扩张,食管内可能有食物潴留。CT检查有助于了解食管周围结构,为制定治疗方案提供参考。

5、食管超声内镜

食管超声内镜结合了内镜和超声检查的优势,可以清晰显示食管壁各层结构,评估食管肌肉厚度。食管贲门失弛缓症患者可能出现食管肌层增厚。该检查有助于鉴别其他食管动力障碍性疾病,如弥漫性食管痉挛,为临床诊断提供更多依据。

食管贲门失弛缓症患者日常应注意饮食调理,选择细软易消化的食物,少量多餐,进食时细嚼慢咽。避免进食过快、过烫或刺激性食物,餐后保持直立位一段时间,有助于减少反流。保持规律作息,避免精神紧张,戒烟限酒。定期复查,遵医嘱进行治疗和随访,以控制症状,改善生活质量。