王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼底充血可能与视疲劳、结膜炎、青光眼、高血压视网膜病变、外伤等因素有关。眼底充血通常表现为眼白发红、异物感、视力模糊等症状,需根据具体病因采取干预措施。
长时间用眼过度可能导致眼部血管扩张引发充血。常见于长时间使用电子屏幕、熬夜或光线不足环境下阅读。可通过热敷缓解症状,建议每用眼30分钟闭目休息,适当使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液润滑眼球。若伴随头痛需排查其他病因。
细菌或病毒感染引起的结膜炎症会显著加重充血,常伴随分泌物增多和畏光。可能与金黄色葡萄球菌、腺病毒感染有关,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素或更昔洛韦滴眼液抗病毒治疗。过敏性结膜炎可配合色甘酸钠滴眼液缓解。
眼压急剧升高时会出现睫状充血,多伴随剧烈眼痛、头痛及视力骤降。可能与房角关闭导致房水循环障碍有关,需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时联合口服乙酰唑胺片。该情况属于眼科急症,延误治疗可能导致不可逆视力损伤。
长期未控制的高血压会使视网膜动脉硬化,血管渗漏引发火焰状出血和棉絮斑。需通过硝苯地平控释片等药物稳定血压,定期进行眼底检查评估血管损伤程度。伴随视物变形时提示黄斑受累,需增加光学相干断层扫描检查。
机械性损伤可能导致结膜下出血呈现鲜红色片状充血,通常2周内自行吸收。若外伤后出现前房积血或玻璃体积血,需使用云南白药胶囊促进止血,必要时行前房冲洗术。注意排查是否合并眶壁骨折等深层损伤。
日常需避免用力揉眼或佩戴隐形眼镜时间过长,室内保持适宜湿度减少干眼刺激。高血压及糖尿病患者应严格控制基础疾病,每半年进行一次眼底检查。出现持续充血超过48小时、视力下降或眼痛加剧时,须立即至眼科进行眼压测量、裂隙灯检查等专业评估。饮食注意补充维生素A和叶黄素,适量食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物。