刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃胀吃东西不消化可能与胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、胃轻瘫等因素有关。可通过调整饮食结构、服用促胃肠动力药、抑制胃酸分泌药、消化酶制剂、根除幽门螺杆菌等方式改善。
精神压力或饮食不当可能导致胃肠蠕动减慢,表现为餐后饱胀、嗳气。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药,配合复方消化酶胶囊帮助分解食物。
胃黏膜炎症会影响食物消化效率,常伴上腹隐痛。需避免辛辣刺激饮食,可服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,若检出幽门螺杆菌需采用四联疗法根除。
胃酸侵蚀黏膜形成溃疡灶时,进食后疼痛加重伴胀满。应严格戒酒,使用艾司奥美拉唑镁肠溶片减少胃酸分泌,配合胶体果胶铋胶囊促进溃疡愈合,必要时需胃镜复查。
溃疡反复发作可能导致幽门狭窄,出现呕吐宿食。需禁食并胃肠减压,静脉补充营养,轻症可用注射用奥美拉唑钠缓解水肿,严重狭窄需内镜下扩张或手术治疗。
糖尿病或术后可能引发胃排空障碍,表现为早饱、恶心。需控制基础疾病,选择低脂流质饮食,注射用盐酸甲氧氯普胺可增强胃蠕动,严重者需放置空肠营养管。
日常应保持规律进食节奏,每餐七分饱,细嚼慢咽减少吞咽空气。餐后适度散步有助于促进胃肠蠕动,避免立即平卧。记录饮食日记排查过敏原,限制红薯、洋葱等易产气食物。若症状持续超过两周或出现体重下降、呕血等报警症状,需及时进行胃镜和幽门螺杆菌检测。冬季注意腹部保暖,可通过热敷神阙穴缓解胀满感。