张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
冬天牙齿痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、洁治术、牙周手术等方式治疗。
冬季寒冷空气刺激暴露的牙本质小管引发短暂锐痛,可能与牙龈退缩、牙釉质磨损等因素有关。使用含氟化钾或硝酸钾的脱敏牙膏可封闭小管,严重者可就医接受激光脱敏或树脂渗透治疗。
冷刺激诱发龋洞内压力变化导致疼痛,常伴食物嵌塞和牙齿变色。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,深龋接近牙髓时需使用氢氧化钙垫底保护。
寒冷刺激加重牙髓充血,表现为自发痛和夜间痛,多由深龋或牙裂导致。急性期需开髓减压,后期行根管治疗配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染。
冷空气刺激红肿牙龈引发隐痛,与牙菌斑堆积有关。需超声洁治清除结石,配合复方氯己定含漱液和西吡氯铵含片消炎,日常使用巴氏刷牙法维护。
牙周袋内炎症遇冷产生钝痛,伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治,中重度需翻瓣手术,必要时服用奥硝唑胶囊联合多西环素片控制进展。
冬季应注意避免直接用冷水漱口,刷牙时使用温水。外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,限制高糖饮食防止龋齿加重。若疼痛持续超过3天或出现夜间痛、放射痛,建议尽早就诊口腔科排查隐裂牙或颌骨病变,延误治疗可能导致牙齿丧失。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。