角膜炎是怎么引起的

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

角膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤、免疫异常等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。角膜炎通常表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

1、细菌感染

细菌感染是角膜炎的常见原因,可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体有关。患者可能出现眼睑痉挛、脓性分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗菌药物。避免用手揉眼,保持眼部清洁有助于预防感染。

2、病毒感染

单纯疱疹病毒、腺病毒等病毒感染可能导致角膜炎,常伴随水样分泌物、结膜充血等症状。医生可能建议使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。病毒性角膜炎易复发,患者需避免过度用眼,保证充足睡眠。

3、真菌感染

长期使用抗生素或糖皮质激素可能诱发真菌性角膜炎,常见致病菌为曲霉菌、镰刀菌等。典型症状包括角膜溃疡、灰白色病灶等。治疗需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌药物。农业工作者需注意眼部防护,避免植物性外伤。

4、外伤因素

角膜异物、化学烧伤、紫外线照射等物理性损伤可破坏角膜屏障功能,继发感染风险增高。患者需及时清除异物,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。从事电焊、滑雪等活动时应佩戴防护眼镜。

5、免疫异常

类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫疾病可能引发角膜边缘溃疡。治疗需控制原发病,联合使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂。定期眼科随访有助于监测角膜病变进展。

角膜炎患者应避免佩戴隐形眼镜,减少化妆品使用。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、深海鱼等。外出佩戴防紫外线眼镜,室内保持适宜湿度。出现眼痛加重、视力骤降等情况需立即就医,避免自行使用眼药水。按医嘱规范用药并完成全程治疗,防止角膜瘢痕影响视力。