葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩拉肚子发烧可能由肠道感染、饮食不当、病毒性肠炎、细菌性肠炎、轮状病毒感染等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物治疗、就医检查等方式治疗。
肠道感染是小孩拉肚子发烧的常见原因,可能与不洁饮食或接触污染物有关。症状表现为腹泻次数增多、大便稀溏、体温升高。家长需注意小孩的饮食卫生,避免食用生冷食物。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。若症状持续或加重,建议及时就医。
小孩消化系统发育不完善,过量进食或食用不易消化的食物可能导致胃肠功能紊乱。症状包括腹胀、腹泻、低热。家长需调整小孩饮食结构,选择清淡易消化的食物如米粥、面条。可少量多次喂食,避免一次性进食过多。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物。
轮状病毒、诺如病毒等感染可引起病毒性肠炎,表现为水样便、呕吐、发热。该病具有传染性,家长需做好隔离措施,注意小孩个人卫生。治疗以对症为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物,同时保证充足水分摄入。若出现脱水症状如尿量减少、精神萎靡,应立即就医。
沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染可导致细菌性肠炎,症状包括黏液脓血便、高热、腹痛。家长需观察小孩大便性状,若出现异常应及时送检。治疗需在医生指导下使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。避免自行使用止泻药,以免加重病情。
轮状病毒感染是婴幼儿秋季腹泻的主要原因,典型症状为蛋花汤样便、呕吐、发热。家长需注意预防脱水,可少量多次喂服口服补液盐。目前有针对轮状病毒的疫苗,建议按时接种进行预防。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,若出现持续高热或精神差需及时就医。
小孩拉肚子发烧期间,家长需密切观察病情变化,记录腹泻次数、体温及精神状态。饮食上选择米汤、稀粥等流质食物,避免油腻及高糖饮食。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并保持干燥。室内保持适宜温湿度,发热时可进行温水擦浴物理降温。若症状持续超过48小时无缓解,或出现脱水、精神萎靡、血便等情况,应立即就医诊治。平时注意培养小孩良好卫生习惯,饭前便后洗手,避免病从口入。