张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕初期失眠可能与激素水平变化、心理压力、尿频、饮食改变、缺钙等因素有关。可通过调整作息、心理疏导、控制饮水量、改善饮食结构、补充钙剂等方式缓解。
怀孕初期孕激素和雌激素水平升高会干扰睡眠节律,导致入睡困难或睡眠浅。这种情况无须特殊治疗,白天适当活动有助于夜间睡眠,避免午睡超过30分钟。若症状持续加重,可咨询医生评估是否需要短期使用助眠药物如右佐匹克隆片。
妊娠焦虑和对胎儿健康的担忧可能引发失眠,表现为夜间频繁惊醒或早醒。建议通过冥想、孕期瑜伽等放松训练缓解压力,配偶陪伴和心理支持尤为重要。严重焦虑时可遵医嘱使用枣仁安神胶囊等中成药,禁止自行服用安定类西药。
子宫增大压迫膀胱导致夜尿增多,影响睡眠连续性。睡前2小时限制饮水量,避免饮用咖啡因饮料。夜间起床时使用小夜灯避免强光刺激,排尿后更易重新入睡。合并尿路感染时需及时治疗,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂。
孕早期恶心呕吐可能导致夜间空腹感或胃部不适。睡前1小时可进食少量苏打饼干或全麦面包,避免高脂辛辣食物。补充维生素B6改善妊娠反应,严重呕吐需静脉补液防止电解质紊乱。
胎儿骨骼发育增加钙需求,低钙血症可引起肌肉抽搐和睡眠中断。每日保证500ml牛奶或等效钙摄入,必要时服用碳酸钙D3片。同时多晒太阳促进维生素D合成,改善钙吸收利用率。
建议孕妇保持卧室安静黑暗环境,选择左侧卧位减轻子宫压迫。每周进行3次30分钟散步等适度运动,避免睡前使用电子设备。若失眠伴随持续头痛、视物模糊或胎动异常,需立即就医排除妊娠高血压等并发症。日常可饮用温牛奶或小米粥,含色氨酸有助于改善睡眠质量。