陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃不消化恶心想吐不舒服可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等原因有关。这些症状通常表现为上腹饱胀、嗳气、反酸等,需结合具体病因采取相应治疗措施。
短时间内摄入过多油腻、辛辣或生冷食物可能加重胃肠负担,导致胃排空延迟。伴随餐后腹胀、恶心等症状,可通过调整饮食结构、少食多餐缓解。若症状持续,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
精神压力或作息紊乱可能引发功能性消化不良,表现为反复上腹不适但无器质性病变。常伴有食欲减退、早饱感,建议规律作息并配合复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群。
胃黏膜炎症多由酒精、药物刺激或感染引起,典型症状包括隐痛、恶心呕吐。急性发作期需禁食,后期可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,同时避免食用刺激性食物。
胃黏膜深层损伤多与幽门螺杆菌感染相关,疼痛具有节律性且可能呕血。确诊后需采用四联疗法根除病菌,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊及奥美拉唑肠溶胶囊。
该菌感染可诱发慢性胃炎甚至胃癌,除消化道症状外可能出现口臭。碳13呼气试验可确诊,治疗需规范使用抗生素如左氧氟沙星片联合质子泵抑制剂,治疗期间须严格分餐避免交叉感染。
日常应注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食及空腹饮用浓茶咖啡。症状持续超过两周或出现呕血、黑便时须立即就医,胃镜检查能明确诊断。长期反复不适者建议记录饮食日记,排除乳糖不耐受等食物过敏因素,必要时进行食物不耐受检测。冬季注意腹部保暖,可适当热敷缓解痉挛性疼痛。