2型糖尿病和1型糖尿病哪个严重

2型糖尿病和1型糖尿病的严重程度需根据病情发展阶段判断，1型糖尿病发病急且依赖胰岛素治疗，2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制但后期并发症风险更高。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身依赖胰岛素注射。发病多见于青少年，起病急骤，易出现酮症酸中毒等急性并发症，血糖波动大且管理难度高。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，早期胰岛功能尚存，可通过饮食控制、运动及口服降糖药管理。但随病程进展，胰岛功能逐渐衰竭，可能出现心血管疾病、肾病、视网膜病变等慢性并发症，且多数患者合并高血压、高血脂等代谢异常。

1型糖尿病需严格监测血糖并调整胰岛素剂量，低血糖风险较高，患者生活质量受影响显著。2型糖尿病初期症状隐匿，部分患者确诊时已存在血管损伤，后期需联合多种降糖药物甚至胰岛素治疗，并发症防控压力更大。两类糖尿病均需长期管理，1型侧重急性风险控制，2型侧重慢性并发症预防。

无论1型或2型糖尿病，均需定期监测血糖及并发症，遵医嘱调整治疗方案。保持低糖低脂饮食，每日进行有氧运动，戒烟限酒，控制体重。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白、肾功能及眼底，出现手脚麻木、视力模糊等症状及时就医。