女性会阴疝气是什么

8054次浏览

李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

女性会阴疝气是指盆腔器官通过盆底肌肉或筋膜薄弱处向会阴部突出的疾病,可能与盆底组织松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。主要表现为会阴部肿块、坠胀感、排尿排便异常等症状。

1、盆底组织松弛

随着年龄增长或激素水平变化,盆底肌肉和筋膜可能出现松弛,导致支撑力下降。这种情况常见于绝经后女性,雌激素减少会导致胶原蛋白流失。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力,严重时需手术修复。

2、分娩损伤

阴道分娩过程中可能造成盆底肌肉撕裂或神经损伤,尤其是多胎、巨大儿分娩。可能伴随压力性尿失禁症状。产后早期进行生物反馈治疗有助于恢复,若形成明显疝囊需行会阴疝修补术。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动等因素持续增加腹压,可能迫使盆腔器官向下移位。常伴有排便费力感。需针对原发病因治疗,如使用乳果糖口服溶液缓解便秘,同时避免提重物。

4、先天发育异常

少数患者存在盆底筋膜先天性薄弱或缺陷,可能在年轻时即出现症状。这类情况通常需要手术干预,可采用聚丙烯补片进行无张力疝修补术。

5、盆腔手术史

子宫切除术等盆腔手术可能改变局部解剖结构,导致支撑力减弱。术后出现直肠膨出或阴道穹窿脱垂时,可能合并会阴疝。需根据具体情况选择阴道封闭术或骶棘韧带固定术。

日常应注意保持规律排便,避免久站久蹲,控制体重以减轻腹压。出现明显肿块脱出或大小便障碍时需及时就医,医生可能建议使用子宫托暂时缓解症状,或根据疝囊大小选择经会阴/腹腔镜手术修补。术后三个月内禁止提重物及剧烈运动,定期复查盆底功能恢复情况。