张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
蛀牙补了之后仍然可能再次发生蛀牙。补牙材料可以修复牙齿缺损,但无法改变牙齿本身的抗龋能力,若口腔卫生不良或饮食习惯不当,补牙边缘或其他牙齿仍可能发生新的龋坏。
补牙后是否再次蛀牙与日常维护密切相关。补牙材料与牙齿交界处可能存在微小缝隙,容易堆积食物残渣和细菌。刷牙不彻底或未使用牙线清洁邻面,会导致菌斑堆积,酸性物质持续侵蚀牙体。高糖饮食频繁刺激口腔环境,加速牙釉质脱矿。唾液分泌减少或成分异常会降低口腔自洁能力。既往龋齿多发者往往存在易感体质,补牙后仍需加强防护。
少数情况下可能出现继发龋。补牙材料老化收缩导致边缘渗漏,细菌侵入内部形成龋坏。深龋接近牙髓的牙齿可能发生隐匿性龋坏,表面补牙完好但内部继续发展。牙齿排列不齐导致清洁困难,邻面龋容易复发。全身性疾病如干燥综合征患者唾液保护作用减弱。儿童乳牙矿化程度低,补牙后复发概率相对较高。
建议每天使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。每半年进行口腔检查和专业洁治,发现早期龋损及时处理。控制碳酸饮料和甜食摄入频率,进食后及时漱口。儿童可考虑窝沟封闭或定期涂氟增强防龋效果。若发现补牙材料脱落、边缘发黑或冷热敏感,应尽早就医检查。