王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
视网膜脱离患者需注意避免剧烈运动、定期复查、控制基础疾病、警惕症状变化及科学用眼。视网膜脱离可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关,建议患者严格遵循医嘱进行干预。
视网膜脱离患者应禁止跳水、蹦极、拳击等高速冲击性运动,避免头部剧烈晃动或外力撞击眼部。游泳需经医生评估后决定,潜水等高压环境活动可能加重脱离风险。日常活动可选择散步、太极等低强度运动,运动时佩戴护目镜减少意外伤害。
术后患者需按医嘱进行眼底检查、OCT或B超监测,通常术后1周、1个月、3个月需复查。未手术者每3-6个月需检查视网膜情况,高度近视者建议每年散瞳查眼底。复查可及时发现新发裂孔或复发脱离,对硅油填充患者还需监测眼压变化。
糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压低于140/90mmHg。血糖血压波动可能加重眼底血管病变,诱发玻璃体出血或牵拉性脱离。同时需避免服用可能影响凝血功能的药物,如阿司匹林需在医生指导下调整用量。
若出现飞蚊症突然增多、闪光感持续、视野缺损扩大或视物变形,需立即就医。这些症状可能提示视网膜新裂孔形成或脱离进展。避免揉眼、用力排便等增加眼压的行为,夜间睡眠时可抬高床头减少玻璃体对视网膜的牵拉。
连续用眼不超过40分钟,保持30厘米以上阅读距离,避免在颠簸环境中使用电子设备。强光环境下佩戴防蓝光眼镜,黑暗环境中不开夜灯玩手机。可适量补充叶黄素、维生素A等营养素,但需避免过量服用鱼油等可能增加出血风险的保健品。
视网膜脱离患者日常需保持大便通畅,多摄入菠菜、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜,避免辛辣刺激饮食。睡眠时建议侧卧避免压迫患眼,外出佩戴太阳镜防紫外线。严格遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴莫尼定滴眼液等术后药物,禁止擅自停用或更改剂量。若对侧眼出现视力下降、视物遮挡等症状,须立即至眼科急诊处理。