仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性排尿刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、药物排石、生活习惯调整等方式缓解。排尿刺痛通常伴随尿频、尿急、血尿等症状,需根据具体病因采取针对性措施。
尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除排尿刺痛外,可能出现尿道分泌物增多、尿道口红肿。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水促进排尿冲刷尿道。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
前列腺炎分为细菌性和非细菌性,可能因久坐、饮酒诱发。典型症状为会阴部胀痛伴排尿灼热感,部分患者出现发热。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难,配合前列舒通胶囊改善炎症。建议避免辛辣饮食,每日温水坐浴10-15分钟。
输尿管末端或膀胱结石移动时刺激黏膜,可引发突发性排尿剧痛,常伴随肉眼血尿。小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒、增加饮水量促进排出。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛,但需警惕结石嵌顿需手术的情况。
淋病或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿刺痛伴脓性分泌物,多发于不洁性接触后3-5天。确诊需进行分泌物检测,治疗需规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物。患病期间禁止性行为,性伴侣需同步检查治疗。
导尿操作、尿道器械检查或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤,表现为排尿时刀割样疼痛。轻度损伤可通过多饮水稀释尿液减少刺激,严重者需留置导尿管。合并感染时需联用三金片等中成药辅助治疗,恢复期避免骑跨运动。
出现排尿刺痛应记录症状特点与持续时间,避免自行服用抗生素。每日饮水保持2000毫升以上,减少咖啡因及酒精摄入。穿着透气棉质内裤,排尿后从前向后擦拭会阴。若症状持续超过24小时或出现发热、腰痛,须立即就诊泌尿外科进行尿常规、超声等检查。治疗期间禁止性生活,注意观察尿液颜色与排尿通畅度变化。