肛窦炎及肛乳头炎是什么

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛窦炎是指肛窦及其周围组织的炎症,肛乳头炎则是肛乳头因感染或刺激引发的炎症。这两种疾病可能由细菌感染、粪便刺激、局部损伤等因素引起,通常表现为肛门疼痛、排便不适、肛门分泌物增多等症状。肛窦炎及肛乳头炎可通过肛门指检、肛门镜等检查确诊,治疗方式包括局部用药、坐浴、手术等。

1、病因

肛窦炎及肛乳头炎可能与细菌感染、粪便残留刺激、肛门局部损伤等因素有关。细菌感染常见于大肠埃希菌等肠道菌群,粪便残留可能导致肛窦堵塞并发炎。肛门局部损伤如便秘时用力排便、异物擦伤等也可能诱发炎症。长期腹泻或便秘、不良排便习惯、免疫力低下等因素可能增加患病风险。

2、症状

肛窦炎及肛乳头炎通常表现为肛门隐痛或灼痛,排便时疼痛加重,可能伴有肛门坠胀感。部分患者可能出现肛门分泌物增多,分泌物可能为黏液或脓性。肛乳头炎还可能引起肛门异物感,炎症严重时可导致肛乳头肥大。症状可能反复发作,尤其在排便后或久坐后加重。

3、诊断

肛窦炎及肛乳头炎可通过肛门指检初步判断,医生能触及肛窦区域压痛或肛乳头肥大。肛门镜检查能直接观察肛窦充血水肿或肛乳头炎症表现。必要时可能进行分泌物细菌培养或病理检查以排除其他疾病。诊断时需与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病进行鉴别。

4、治疗

肛窦炎及肛乳头炎的治疗包括局部使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等控制感染。温水坐浴可促进局部血液循环,缓解症状。疼痛明显时可使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物。对于反复发作或症状严重的患者,可能需要进行肛窦切开引流或肛乳头切除术等手术治疗。

5、预防

预防肛窦炎及肛乳头炎需保持肛门清洁,排便后可用温水清洗。养成规律排便习惯,避免便秘或腹泻。饮食中增加膳食纤维摄入,多喝水有助于软化粪便。避免久坐久站,适当运动促进肠道蠕动。出现肛门不适时应及时就医,避免自行使用刺激性药物。

肛窦炎及肛乳头炎患者日常应注意保持肛门部位清洁干燥,排便后可用温水冲洗。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等,有助于维持正常排便。避免长时间久坐,每小时可起身活动5-10分钟。症状加重或持续不缓解时应及时复诊,在医生指导下规范治疗,不要自行使用药物或进行肛门操作。