吃乙肝抗病毒药可以怀孕吗

服用乙肝抗病毒药物期间可以怀孕，但需在医生指导下调整用药方案并密切监测母婴健康。

慢性乙肝女性患者在抗病毒治疗期间若计划怀孕，需根据药物类型评估安全性。目前常用的一线抗病毒药物如替诺福韦酯、替比夫定等属于妊娠B级药物，研究显示对胎儿无明显致畸风险，可在医生指导下继续使用。而恩替卡韦等药物因缺乏足够妊娠安全性数据，通常建议在孕前6个月更换为更安全的药物。无论使用何种药物，均需定期检测肝功能、乙肝病毒载量及胎儿发育情况，确保病毒复制被有效抑制的同时减少药物对胎儿的影响。

对于正在使用干扰素治疗的女性，因该药物可能影响胚胎发育并增加流产风险，通常建议完成干扰素疗程后6个月再考虑怀孕。若治疗期间意外怀孕，需立即就医评估是否终止干扰素治疗。所有乙肝孕妇在妊娠晚期需加强病毒载量监测，当病毒载量超过一定阈值时，应在孕24-28周开始加强母婴阻断治疗以降低新生儿感染概率。

建议备孕前3个月到感染科或肝病科进行专业评估，完善乙肝五项、病毒载量、肝功能等检查。孕期需每1-2个月复查肝功能，每3个月检测病毒载量。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并完成后续疫苗接种程序。哺乳期母亲在病毒载量控制良好的情况下可安全哺乳，但若出现乳头皲裂或出血应暂停哺乳。整个孕产期应保持均衡饮食，避免劳累，禁止饮酒，定期随访肝病专科医生。