糖尿病患者餐后血糖高怎么办

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病患者餐后血糖高可通过调整饮食结构、增加运动量、监测血糖、遵医嘱用药、心理调节等方式控制。餐后血糖升高通常与饮食过量、运动不足、药物使用不当、胰岛素抵抗、情绪波动等因素有关。

1、调整饮食结构

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,减少精制碳水化合物摄入。每餐蔬菜占比超过一半,烹饪时避免油炸或高糖调味。两餐之间可适量进食坚果或低糖水果,避免血糖骤升骤降。需注意个体化差异,部分患者对特定食物反应较大,建议记录饮食日记辅助调整。

2、增加运动量

餐后30-60分钟进行快走、太极拳等有氧运动,持续时间20-30分钟为宜。运动可促进肌肉组织对葡萄糖的摄取利用,改善胰岛素敏感性。若存在视网膜病变或周围神经病变,应避免跳跃、负重等运动。运动前后需监测血糖,防止发生低血糖。

3、监测血糖

采用便携式血糖仪定期检测餐前及餐后2小时血糖,记录波动规律。新型持续血糖监测系统能更全面反映血糖变化趋势。发现异常波动时需及时与医生沟通,避免自行调整药物。监测数据有助于评估饮食运动方案效果,为治疗方案优化提供依据。

4、遵医嘱用药

根据医生建议规范使用阿卡波糖片、瑞格列奈片等降糖药物,或预混胰岛素注射液等胰岛素制剂。不同类型药物作用机制不同,需严格按时按量服用。出现胃肠不适、低血糖等不良反应时及时就医,不可随意停药或更换药物。定期复查糖化血红蛋白等指标评估长期控糖效果。

5、心理调节

长期血糖控制不佳易产生焦虑情绪,可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。加入糖尿病患者互助小组,分享控糖经验。睡眠不足会加重胰岛素抵抗,保证每天7-8小时优质睡眠。家属应给予情感支持,共同参与饮食管理和运动计划。

糖尿病患者需建立规律作息,每日定时定量进餐,避免暴饮暴食。烹饪选用橄榄油等健康油脂,限制每日盐摄入量不超过5克。戒烟限酒,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。外出携带含糖食品应急,佩戴糖尿病识别卡。与主治医生保持长期随访,根据病情变化及时调整治疗方案。