肠胃痉挛如何治疗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肠胃痉挛可通过热敷腹部、调整饮食、服用解痉药物、中医调理、手术治疗等方式缓解。肠胃痉挛可能与饮食不当、胃肠炎症、肠易激综合征、肠道梗阻、电解质紊乱等因素有关,通常表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。

1、热敷腹部

用温热毛巾或热水袋敷于腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能放松胃肠平滑肌,改善局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及腹部皮肤感觉障碍者慎用。

2、调整饮食

发作期选择米汤、藕粉等流质食物,缓解后逐步过渡为稀粥、烂面条等低纤维饮食。避免冷饮、酒精、辛辣及产气食物。少食多餐,进食时充分咀嚼,餐后保持坐位30分钟。长期反复发作者需记录饮食日记,排查过敏原。

3、解痉药物

颠茄片可直接作用于胃肠平滑肌胆碱受体,缓解痉挛性疼痛;山莨菪碱片通过阻断M受体解除平滑肌痉挛;匹维溴铵片作为钙离子拮抗剂可选择性作用于消化道平滑肌。需在医生指导下使用,青光眼、前列腺增生患者禁用抗胆碱能药物。

4、中医调理

针灸取足三里、中脘等穴位调节胃肠功能,推拿采用摩腹、揉脐手法理气止痛。可服用柴胡疏肝散加减方疏肝理气,或附子理中丸温中散寒。艾灸神阙穴适用于寒性痉挛,每日1次,每次15分钟。

5、手术治疗

对于肠梗阻引起的痉挛需行肠粘连松解术,先天性巨结肠需实施根治性手术。腹腔镜微创手术适用于多数情况,术后配合胃肠减压。恶性肿瘤导致的梗阻性痉挛需根据分期选择姑息性或根治性手术方案。

日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意腹部保暖,冬季可佩戴腹围。适度进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动。建立定时排便习惯,排便时勿过度用力。若每周发作超过3次或伴随呕血、黑便、体重下降等症状,需及时消化内科就诊完善胃肠镜等检查。