突然肚子胀痛怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

突然肚子胀痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系统结石等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、解除梗阻、碎石治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多产气食物或暴饮暴食可能导致腹胀腹痛。黄豆、红薯、碳酸饮料等食物易在肠道发酵产气,伴随打嗝、肛门排气增多。建议暂停产气食物摄入,顺时针按摩脐周促进气体排出,饮用温热的薄荷茶或陈皮水帮助理气消胀。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或寒冷刺激可能引发肠道痉挛,表现为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。可能与肠道菌群失衡、内脏高敏感性有关,通常无器质性病变。可用热水袋热敷腹部缓解痉挛,遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,匹维溴铵片改善肠道蠕动。

3、急性胃肠炎

进食不洁食物后出现的胀痛多与病原体感染相关,常伴呕吐、腹泻、发热。诺如病毒或沙门氏菌感染时,粪便可能呈水样或黏液状。需及时补充口服补液盐防止脱水,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,左氧氟沙星片抗感染治疗。

4、肠梗阻

持续加重的胀痛伴停止排便排气需警惕机械性肠梗阻,可能与肠粘连、肿瘤压迫有关。腹部可见肠型或蠕动波,听诊肠鸣音亢进或消失。需禁食禁水并急诊就医,通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻,必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。

5、泌尿系统结石

下腹或侧腰部突发绞痛并向会阴部放射,可能为输尿管结石移动所致。常伴血尿、尿频症状,改变体位时疼痛可能加剧。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。

出现突发性腹部胀痛时应暂时禁食,避免剧烈运动加重症状。记录疼痛部位、持续时间及伴随症状,观察是否有发热、呕吐、便血等警示体征。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫,用40℃左右热水袋间断热敷疼痛区域。若疼痛持续超过2小时不缓解或出现意识模糊、血压下降等表现,须立即就医排查急腹症。日常需注意饮食卫生,规律进食易消化食物,避免过量摄入生冷、辛辣及高脂饮食。