预防新生儿黄疸的方法都有什么

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

预防新生儿黄疸的方法主要有孕期营养管理、产后早开奶、合理喂养、避免感染、监测胆红素水平等。新生儿黄疸通常与胆红素代谢异常有关,多数为生理性黄疸,少数可能由病理性因素引起。

1、孕期营养管理

孕妇需保证均衡饮食,适量补充富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉等,有助于胎儿肝脏发育。避免过量摄入可能诱发溶血的食物,如蚕豆。妊娠期糖尿病或高血压患者应严格控糖控压,降低胎儿代谢异常风险。

2、产后早开奶

新生儿出生后1小时内开始母乳喂养,初乳中的轻泻成分能促进胎便排出,减少胆红素肠肝循环。每日哺乳次数不少于8次,避免因喂养不足导致脱水或排便延迟。母乳不足时可暂时补充配方奶,但需注意奶瓶消毒。

3、合理喂养

按需哺乳保证每日摄入量,观察新生儿排尿次数和粪便颜色变化。若出现嗜睡、拒奶等表现,需警惕摄入不足性黄疸。早产儿或低体重儿可遵医嘱使用母乳强化剂,必要时采用微量喂养泵辅助。

4、避免感染

接触新生儿前严格洗手,脐带护理使用75%酒精消毒。避免与呼吸道感染患者接触,新生儿衣物单独清洗并阳光暴晒。若母亲存在乙型肝炎等病毒感染,需在医生指导下进行母婴阻断。

5、监测胆红素水平

出生后24小时起定期经皮测胆红素,高风险新生儿需增加检测频率。出现皮肤黄染从面部向躯干蔓延时,及时就医评估。病理性黄疸可能与ABO溶血、G6PD缺乏症等疾病有关,需蓝光治疗或换血干预。

家长应保持新生儿皮肤清洁,每日在柔和光线下观察黄疸变化。适当晒太阳时需避开强光时段并遮盖眼睛,单次不超过15分钟。母乳喂养母亲避免进食辛辣刺激食物,若黄疸持续2周未退或伴有发热、抽搐等症状,须立即就医。定期儿童保健随访可早期发现胆红素脑病等严重并发症。