何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
婴儿肺炎主要表现为呼吸急促、咳嗽、发热、食欲下降和精神状态差。婴儿肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物或免疫缺陷等因素引起,通常表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀、肺部湿啰音等症状。
婴儿肺炎早期常见呼吸频率明显增快,新生儿每分钟超过60次,1岁以下婴儿超过50次。呼吸急促可能伴随鼻翼扇动和肋间隙凹陷,提示肺部通气功能受限。病毒感染引起的肺炎通常表现为渐进性呼吸急促,而细菌性肺炎可能突发呼吸频率加快。家长需密切观察婴儿安静状态下的呼吸次数,发现异常应及时就医。
肺炎婴儿多出现阵发性咳嗽,初期为干咳,后期可能出现带痰咳嗽。百日咳杆菌感染会引起特征性痉挛性咳嗽,支原体肺炎常见夜间加重的刺激性干咳。咳嗽时可能伴随呕吐或面色涨红,严重时导致喂养困难。家长需保持婴儿呼吸道通畅,避免呛奶加重咳嗽症状。
细菌性肺炎通常伴随高热,体温可超过39摄氏度,而病毒性肺炎多为中低度发热。部分新生儿或早产儿可能出现体温不升的反常表现。发热时婴儿可能出现烦躁不安或嗜睡,家长需注意监测体温变化,采用物理降温方法,避免捂热导致高热惊厥。
肺炎婴儿常见拒奶、吃奶量减少或吃奶时哭闹,与呼吸费力、咳嗽和发热有关。严重时可能出现脱水表现如尿量减少、口唇干燥。家长需少量多次喂养,选择易消化食物,保证足够液体摄入。如持续拒食超过12小时或出现脱水症状需立即就医。
肺炎婴儿可能出现嗜睡、烦躁或反应迟钝等意识状态改变,提示可能存在缺氧或感染加重。细菌性肺炎可能迅速进展为精神萎靡,病毒性肺炎通常精神状态改变较缓慢。家长需警惕婴儿出现眼神呆滞、哭声微弱或刺激后反应差等危重表现,这些症状出现时需要紧急医疗干预。
婴儿肺炎护理需保持室内空气流通,维持适宜温湿度,避免二手烟刺激。喂养时采取半卧位,少量多餐防止呛咳。密切监测呼吸、体温和精神状态变化,出现呼吸暂停、持续高热或意识障碍需立即就医。恢复期应保证充足休息,遵医嘱完成药物治疗疗程,定期复查评估肺部情况。注意预防交叉感染,做好手卫生和环境卫生管理。