李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎和咽炎的主要区别在于炎症范围不同,咽炎仅累及咽部黏膜,咽喉炎则同时波及咽部和喉部。两者可能由病毒或细菌感染、用嗓过度、环境刺激等因素引起,症状和治疗方案存在部分重叠但各有侧重。
咽炎病变局限于咽部黏膜及淋巴组织,表现为咽干、咽痒、异物感;咽喉炎则包含喉部受累,除咽部症状外还会出现声音嘶哑、咳嗽、喉痛等喉部表现。喉镜检查可明确区分,咽喉炎可见声带充血水肿。
两者均可由链球菌感染、粉尘刺激或胃酸反流引发。咽喉炎更常见于用嗓过度人群如教师、歌手,喉部受冷空气或烟酒刺激时易加重;咽炎则与鼻窦炎分泌物刺激、慢性扁桃体炎关联更密切。
咽炎以咽部灼热感、吞咽疼痛为主,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生;咽喉炎突出表现为发声困难、犬吠样咳嗽,严重时出现吸气性喉鸣。儿童急性咽喉炎可能引发喉梗阻,需紧急处理。
细菌性咽炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片;咽喉炎需配合布地奈德雾化吸入混悬液减轻喉水肿。两者均可使用西瓜霜含片缓解症状,咽喉炎患者需严格禁声休息。
慢性咽炎可能继发中耳炎或风湿热;咽喉炎未及时控制可能进展为急性会厌炎或声带息肉。长期烟酒刺激导致的咽喉炎存在喉癌风险,需定期喉镜随访。
日常需保持室内湿度,避免辛辣食物刺激黏膜。咽炎患者建议盐水漱口清洁咽部,咽喉炎患者冬季外出应佩戴口罩。若症状持续超过两周或出现呼吸困难、高热等情况,需耳鼻喉科就诊排除肿瘤等器质性疾病。戒烟限酒、控制胃酸反流是预防两类疾病复发的关键措施。