申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
角膜上皮脱落需注意避免揉眼、防止感染、合理用药及定期复查。角膜上皮脱落可能与外伤、干眼症、化学灼伤等因素有关,表现为眼痛、畏光、流泪等症状,需根据病因采取针对性护理。
角膜上皮脱落后禁止揉搓眼睛,机械摩擦可能加重损伤或导致继发感染。外出时佩戴防护眼镜避免风沙刺激,睡眠使用眼罩减少无意触碰。保持眼部清洁,使用无菌生理盐水冲洗结膜囊,避免污水或化妆品进入眼内。接触镜佩戴者需暂停使用,直至角膜完全愈合。
预防感染需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,真菌性风险较高时可选用那他霉素滴眼液。疼痛明显者可短期使用促角膜修复药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,合并严重畏光时可考虑佩戴治疗性角膜接触镜。避免自行使用含激素类眼药,可能延缓上皮再生。
角膜上皮脱落期间应减少电子屏幕使用时间,室内保持适宜湿度缓解干眼症状。饮食增加维生素A和优质蛋白摄入,如动物肝脏、深海鱼类和乳制品,有助于上皮细胞修复。若48小时内症状无改善或出现视力下降、脓性分泌物,需立即复诊排查角膜溃疡等并发症。
恢复期间禁止游泳、泡温泉等可能污染眼部的活动,避免剧烈运动导致汗液刺激。定期随访通过荧光素染色评估愈合进度,糖尿病患者或免疫低下者需延长观察周期。多数浅层脱落3-5天可愈合,深层损伤可能需2周以上,愈合后仍需防护避免复发。