李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
急性阑尾炎主要表现为右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、食欲减退等症状。急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需要及时就医治疗。
右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型表现,疼痛通常始于脐周或上腹部,随后逐渐转移至右下腹。疼痛可能为持续性钝痛或阵发性绞痛,按压右下腹时疼痛加重。阑尾炎引起的疼痛可能与阑尾管腔阻塞、局部炎症刺激腹膜有关。患者需避免剧烈运动,可采取屈膝侧卧姿势缓解疼痛,并及时就医明确诊断。
急性阑尾炎患者常伴有恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。恶心呕吐可能与炎症刺激胃肠道神经、腹膜受到刺激有关。部分患者在腹痛出现后数小时开始呕吐,呕吐后腹痛可能暂时缓解但很快复发。患者应禁食禁水,避免加重胃肠负担,同时尽快就医检查。
急性阑尾炎患者可能出现低热或中度发热,体温通常在37.5-38.5摄氏度之间。发热是机体对炎症的正常反应,当阑尾炎症加重或出现穿孔时,体温可能进一步升高。患者需注意监测体温变化,避免自行服用退热药物掩盖病情,应及时就医接受专业治疗。
急性阑尾炎患者常出现明显食欲减退甚至厌食,这与炎症引起的全身反应和胃肠道功能紊乱有关。患者可能对食物产生厌恶感,进食后可能加重腹痛或诱发呕吐。在确诊前应避免进食,确诊后根据医生建议逐步恢复饮食,从流质食物开始。
部分急性阑尾炎患者可能出现便秘或腹泻、腹胀、尿频等症状。当炎症波及膀胱或直肠时,可能产生排尿或排便异常。老年人和儿童患者的症状可能不典型,容易延误诊断。无论症状轻重,一旦怀疑急性阑尾炎都应尽快就医,避免病情恶化导致阑尾穿孔等严重并发症。
急性阑尾炎患者应注意卧床休息,避免剧烈运动加重疼痛。在就医前不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情影响诊断。确诊后应严格遵医嘱治疗,术后保持伤口清洁干燥,逐步恢复饮食从流质开始。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息,适当运动增强体质,预防阑尾炎发生。如出现类似症状应及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。