无精症是怎么造成的

1.38万次浏览

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

无精症可能由睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻、染色体异常、内分泌紊乱、感染等因素引起,可通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊。无精症主要有先天性发育异常、生殖系统感染、内分泌疾病、医源性损伤、环境因素等原因。

1、先天性发育异常

克氏综合征等染色体异常会导致睾丸发育不全,生精小管缺乏生殖细胞。隐睾症患者未下降的睾丸因高温环境受损,成年后可能出现无精。这类患者通常伴随第二性征发育迟缓,需通过染色体核型分析确诊,部分病例可采用显微取精术联合辅助生殖技术治疗。

2、生殖系统感染

流行性腮腺炎病毒性睾丸炎可破坏曲细精管结构,淋球菌或结核杆菌引起的附睾炎可能导致输精管瘢痕性梗阻。这类感染常伴阴囊红肿热痛症状,急性期需使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等抗感染治疗,慢性梗阻可考虑输精管吻合术。

3、内分泌疾病

垂体瘤导致促性腺激素分泌不足时,睾丸失去生精刺激。先天性肾上腺增生症患者过量雄激素会抑制下丘脑功能。这类患者多伴有性欲减退和体毛稀疏,需通过垂体MRI和激素六项检查诊断,可采用人绒毛膜促性腺激素注射液进行替代治疗。

4、医源性损伤

腹股沟疝修补术可能误伤输精管,盆腔肿瘤放疗会不可逆损伤生精上皮。这类损伤通常有明确手术或放化疗史,术中神经监测和放疗防护可降低风险,严重者需通过睾丸穿刺取精获取生殖细胞。

5、环境因素

长期接触有机溶剂或重金属会直接毒害生精细胞,高温作业环境可能抑制精子发生。这类患者脱离暴露环境后部分可恢复,建议穿戴防护装备并定期进行精液监测,必要时可配合生精胶囊等药物调理。

无精症患者应避免泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为,保证锌硒等微量元素摄入,戒烟限酒。确诊后需根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术,配偶可同步检查卵巢功能。建议在专业男科医师指导下制定个体化治疗方案,避免盲目使用偏方。