眼睛患黄斑病如何治疗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

黄斑病可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。黄斑病可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形等症状。

1、药物治疗

黄斑病患者可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼内注射溶液等抗血管内皮生长因子药物,有助于抑制新生血管生成,减轻黄斑区水肿。玻璃体内注射糖皮质激素如曲安奈德注射液也可用于缓解炎症反应。药物治疗需严格遵循医嘱定期复查,观察疗效及不良反应。

2、激光治疗

对于部分黄斑病变如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,可采用微脉冲激光或光动力疗法。激光能封闭渗漏的血管,减少液体渗入视网膜下间隙。治疗过程需精准定位病灶区域,术后可能出现暂时性视力模糊,需避免揉眼并按时复查。

3、手术治疗

玻璃体切割术适用于黄斑前膜、黄斑裂孔等结构性病变,通过移除玻璃体及异常增殖组织改善视力。黄斑转位手术可将视网膜神经上皮层移位至健康区域,但手术难度较大。术后需保持俯卧位促进视网膜复位,定期检查眼底恢复情况。

4、营养干预

日常可适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜色素成分,如菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜。Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应,可通过鲑鱼、亚麻籽等食物获取。避免高脂高糖饮食,控制血糖血压在正常范围。

5、视觉康复

使用放大镜、电子助视器等低视力辅助器具改善阅读能力。避免强光刺激,外出佩戴防蓝光眼镜。定期进行阿姆斯勒方格表自查,发现视物变形加重需及时就诊。保持规律作息,避免过度用眼疲劳。

黄斑病患者应每3-6个月进行光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查。避免吸烟及二手烟暴露,吸烟会加速病情进展。强光环境下建议佩戴墨镜,减少紫外线对视网膜的损伤。保持适度有氧运动如散步、游泳,促进眼部血液循环。若出现突然视力下降、视野缺损等症状须立即就医。