睾丸穿刺有什么后遗症

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸穿刺可能出现的后遗症主要有局部血肿、感染、疼痛、睾丸萎缩、精子质量下降等。睾丸穿刺是一种用于诊断男性不育或获取精子的医疗操作,通常由专业医生在无菌条件下进行。

1、局部血肿

睾丸穿刺后可能出现局部血肿,主要由于穿刺过程中损伤小血管导致。血肿通常表现为阴囊皮肤青紫、肿胀,可能伴随轻微疼痛。多数情况下血肿可自行吸收,若血肿持续增大或疼痛加剧,需及时就医处理。术后适当压迫止血、避免剧烈运动有助于预防血肿形成。

2、感染

睾丸穿刺属于有创操作,存在感染风险。感染可能表现为穿刺部位红肿、发热、脓性分泌物或全身发热。严格的无菌操作和术后抗生素预防可降低感染概率。患者术后应保持会阴清洁干燥,避免抓挠穿刺部位。若出现感染症状,需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。

3、疼痛

睾丸穿刺后可能出现短暂性疼痛,通常为轻度钝痛或牵扯感,持续1-3天可缓解。剧烈疼痛可能与神经损伤或血肿压迫有关。术后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。避免久坐、穿宽松内裤有助于减轻不适感。

4、睾丸萎缩

极少数情况下,睾丸穿刺可能导致睾丸组织损伤进而引发萎缩。这与穿刺次数过多、操作不当或个体愈合能力差有关。萎缩表现为睾丸体积逐渐缩小、质地变软,可能伴随睾酮水平下降。定期超声检查可监测睾丸状态,必要时需激素替代治疗。

5、精子质量下降

反复睾丸穿刺可能暂时影响精子生成功能,导致精子数量减少或活力降低。这种改变通常为可逆性,3-6个月后可逐渐恢复。对于需多次取精的患者,建议间隔3个月以上再进行穿刺。术前评估睾丸储备功能、优化穿刺技术有助于减少该风险。

睾丸穿刺后应卧床休息24小时,避免剧烈运动1周。保持穿刺部位清洁干燥,2天内禁止淋浴。观察阴囊有无异常肿胀或渗血,出现发热、持续疼痛等症状需及时复诊。术后1个月内避免性生活,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进组织修复。定期复查精液常规和睾丸超声,评估恢复情况。