糖尿病会引起什么疾病

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病可能引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病、脑血管疾病等并发症。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期血糖控制不佳可能导致多种器官和系统的损害。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿、水肿和肾功能减退。长期高血糖会导致肾小球滤过膜损伤,进而影响肾脏的过滤功能。糖尿病肾病早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现夜尿增多、乏力等症状。治疗上需严格控制血糖和血压,常用药物包括盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。定期监测尿微量白蛋白和肾功能有助于早期发现糖尿病肾病。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的眼底微血管病变,严重时可致失明。高血糖会损害视网膜血管,导致出血、渗出和新生血管形成。早期可能仅表现为视力模糊,后期可能出现飞蚊症、视野缺损等症状。治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术等,药物方面可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。糖尿病患者应每年进行眼底检查,早期干预有助于保护视力。

3、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症,主要表现为足部溃疡、感染和坏疽。长期高血糖会导致周围神经病变和血管病变,使足部感觉减退和血液循环障碍。轻微外伤可能发展为难以愈合的溃疡,严重者需要截肢。治疗包括清创、抗感染、改善循环等措施,常用药物有甲钴胺片营养神经、西洛他唑片改善循环。糖尿病患者需每日检查足部,保持足部清洁干燥,避免受伤。

4、心血管疾病

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率显著增高。高血糖会加速动脉粥样硬化进程,导致冠状动脉狭窄和心肌缺血。常见症状包括胸闷、胸痛、气短等。治疗上需综合控制血糖、血压和血脂,常用药物包括阿托伐他汀钙片调脂、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。定期心电图和心脏超声检查有助于早期发现心血管病变。

5、脑血管疾病

糖尿病会增加脑梗死、脑出血等脑血管疾病的发生风险。长期高血糖会损害脑血管内皮功能,促进血栓形成和血管破裂。常见症状包括头晕、肢体无力、言语不清等。治疗包括溶栓、抗血小板聚集等措施,常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。控制血糖、血压和血脂对预防脑血管疾病至关重要。

糖尿病患者应建立健康的生活方式,包括低糖低脂饮食、规律运动和戒烟限酒。定期监测血糖和糖化血红蛋白,遵医嘱规范用药。每年进行全面的并发症筛查,包括肾功能、眼底、心电图等检查。出现任何不适症状应及时就医,早期发现和治疗并发症有助于改善预后。保持良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的关键。