姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门总有屎可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂等因素有关。可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式改善。
长期摄入辛辣刺激食物或膳食纤维不足会导致粪便干燥,排便时残留物增多。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500毫升以上。
肠道菌群失衡或肠易激综合征可能引起排便不净感。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道功能。
内痔脱垂可能导致肛门闭合不全,使粪便残渣滞留。常伴有便血、肛门坠胀感。可外用马应龙麝香痔疮膏,口服地奥司明片改善静脉回流。
肛窦感染发炎时会分泌黏液刺激肛门,产生排便不尽感。多伴随肛门灼痛、潮湿瘙痒。需使用高锰酸钾溶液坐浴,配合肛泰栓抗炎治疗。
直肠黏膜下移会导致肛门括约肌功能障碍,表现为黏液渗出和粪便污染。轻度可进行提肛训练,重度需考虑直肠悬吊固定术。
日常应注意保持肛门清洁,排便后使用温水冲洗。避免久坐久站,每日进行提肛运动锻炼盆底肌。若症状持续超过2周或出现便血、剧烈疼痛,需及时到肛肠科就诊。饮食上推荐食用火龙果、酸奶等润肠通便的食物,限制辣椒、酒精等刺激性摄入。