陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
食管炎可能会引起胸痛和背痛。食管炎是指食管黏膜发生炎症,通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起,主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状,部分患者可能伴随胸痛或背痛。
食管炎引起的胸痛通常位于胸骨后或剑突下,呈烧灼样或钝痛,可能向背部放射。这种疼痛与进食相关,平卧或弯腰时可能加重。背痛多为牵涉痛,由食管炎症刺激神经引起,疼痛区域多位于上背部。食管炎患者还可能伴随反酸、嗳气、吞咽不适等症状。胃酸反流是食管炎最常见的原因,长期反流可能导致食管黏膜损伤甚至溃疡,加重疼痛症状。某些感染性食管炎如真菌性食管炎也可能引发明显疼痛。食管痉挛作为并发症之一,可导致突发性剧烈胸痛。
少数情况下食管炎可能引发严重胸背痛,需警惕并发症发生。当出现持续剧烈胸痛伴随呕吐、呕血、呼吸困难等症状时,可能存在食管穿孔等严重情况。巴雷特食管作为长期反流性食管炎的并发症,也可能表现为顽固性疼痛。某些特殊类型食管炎如腐蚀性食管炎,疼痛症状往往更为显著。免疫缺陷患者发生的感染性食管炎可能伴随难以缓解的疼痛。
出现胸背痛症状应及时就医明确诊断,避免自行用药。建议完善胃镜检查评估食管黏膜损伤程度,必要时进行食管测压或PH监测。治疗期间应保持规律饮食,避免过饱、睡前进食及高脂辛辣食物。睡眠时可抬高床头减少夜间反流。严格遵医嘱使用抑酸药物促进黏膜修复,定期复查评估治疗效果。