腺样体肥大需要做哪些检查呢

腺样体肥大通常需要通过鼻咽镜检查、鼻咽侧位X线片、电子鼻咽镜、多导睡眠监测、CT检查等方式确诊。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等因素有关，常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降、反复中耳炎等症状。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查可直接观察腺样体大小及阻塞后鼻孔程度。医生会使用软性或硬性内窥镜经鼻腔进入，评估腺样体表面是否充血、有无分泌物附着。该检查能直观判断肥大分级，同时可发现合并的鼻窦炎或过敏性鼻炎。检查前需配合医生进行鼻腔表面麻醉，儿童可能需家长安抚以减少恐惧感。

2、鼻咽侧位X线片

鼻咽侧位X线片可测量腺样体与鼻咽腔的比例关系。通过标准化投照体位拍摄侧位片，计算腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值，超过0.7提示病理性肥大。该检查适合配合度较差的儿童，但无法显示周围软组织细节，现已逐渐被CT取代。

3、电子鼻咽镜

电子鼻咽镜结合视频记录功能，可动态评估腺样体对气道的阻塞情况。高分辨率摄像头能捕捉腺样体表面淋巴滤泡增生、隐窝扩张等细节，有助于鉴别感染性肥大与生理性增生。检查时可能需要进行鼻腔收缩处理以获得更清晰视野。

4、多导睡眠监测

多导睡眠监测用于评估腺样体肥大引发的睡眠呼吸障碍严重程度。通过监测脑电波、血氧饱和度、胸腹运动等指标，可确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该检查需在睡眠实验室进行整夜监测，对中重度打鼾伴呼吸暂停的患者尤为重要。

5、CT检查

CT检查能三维重建腺样体与周围结构的解剖关系。薄层扫描可精确测量腺样体体积，评估咽鼓管圆枕受压情况，排查合并的鼻窦炎或中耳乳突炎。增强CT还能鉴别血管性肿瘤等罕见病变，但需注意儿童应严格掌握放射线检查指征。

确诊腺样体肥大后，日常需保持室内空气湿润，避免接触二手烟等刺激物。饮食宜清淡，减少高糖食物摄入以防黏膜水肿加重。睡眠时可采用侧卧位减轻气道阻塞，定期用生理盐水冲洗鼻腔。若出现持续缺氧症状如晨起头痛、注意力不集中，或反复发作中耳炎，应及时考虑手术干预。术后需遵医嘱进行呼吸训练和随访复查。