何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉咙有痰可能是由急性咽炎、慢性咽炎、支气管炎、肺炎、鼻后滴漏综合征等疾病引起的。痰液是呼吸道黏膜分泌的黏液,可能因感染、过敏或理化刺激增多,需结合伴随症状判断具体病因。
急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,表现为咽部干燥灼热、吞咽疼痛,痰液多为白色黏稠状。可能与受凉、过度用嗓等因素有关。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物缓解症状,同时需多饮水、避免辛辣刺激饮食。
慢性咽炎常见于长期吸烟、粉尘刺激或胃食管反流患者,痰液少而黏,常伴咽部异物感。发病可能与咽喉黏膜慢性充血有关。建议使用银黄含片、西地碘含片、甘桔冰梅片等药物,并减少烟酒刺激,保持室内湿度。
支气管炎多因病毒或细菌感染导致支气管黏膜炎症,痰液呈黄色或白色,常伴咳嗽、胸闷。可能与空气污染、免疫力下降有关。可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、阿奇霉素分散片等药物,同时注意保暖。
肺炎患者痰液多为黄绿色脓性,伴有发热、胸痛等症状,可能与肺炎链球菌等病原体感染有关。需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗,严重者需住院观察。
鼻后滴漏综合征因鼻腔分泌物倒流至咽喉部,导致痰液增多,常见于鼻炎、鼻窦炎患者。可能与过敏或感染有关。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、氯雷他定片等药物控制原发病。
日常应保持每天饮水1500-2000毫升,避免接触烟雾粉尘等刺激物。若痰液带血、持续两周未缓解或伴随呼吸困难,需及时就诊呼吸内科或耳鼻喉科。痰液黏稠者可尝试用生理盐水雾化吸入,但须在医生指导下进行药物雾化治疗。注意观察痰液颜色变化,黄色或绿色痰液可能提示细菌感染。