宝宝肚脐发炎的原因与治疗

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

宝宝肚脐发炎可能由脐部护理不当、细菌感染、免疫力低下、脐带脱落异常、脐尿管未闭等原因引起,可通过局部消毒、外用抗生素、口服药物、手术治疗、加强护理等方式治疗。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下规范处理。

1、脐部护理不当

新生儿脐带残端未完全脱落时,若家长未保持脐部干燥清洁,或使用不洁物品覆盖脐部,可能导致局部细菌滋生。表现为脐周红肿、渗液伴异味。需每日用碘伏棉签由内向外环形消毒2-3次,避免使用紫药水等染色消毒剂。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体侵入脐部会引起化脓性炎症,常见于脐带脱落过程中。症状包括脐窝脓性分泌物、皮肤发硬发热。需取分泌物做细菌培养,根据结果选择外用夫西地酸乳膏或口服头孢克洛干混悬剂。严重者需静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠。

3、免疫力低下

早产儿或低体重儿因免疫系统发育不完善,更易发生脐炎。可能伴随发热、拒奶等全身症状。除抗感染治疗外,可补充乳铁蛋白粉增强免疫力。母乳喂养的宝宝,母亲应增加优质蛋白和维生素摄入以提高乳汁质量。

4、脐带脱落异常

脐带残端过早或过晚脱落均会增加感染风险。若出生3周后仍未脱落,需排除肉芽肿或脐茸。医生可能采用硝酸银棒灼烧或电凝治疗。家长切忌强行拉扯未脱落的脐带,洗澡时要用防水脐贴保护。

5、脐尿管未闭

胚胎期脐尿管未完全闭合会导致尿液渗漏至脐部,继发感染时出现黄色脓性分泌物。需通过超声检查确诊,轻度者可保守治疗,严重者需行脐尿管瘘切除术。术后要保持敷料干燥,观察有无尿性分泌物复发。

日常护理需注意每次换尿布时检查脐部,穿着宽松纯棉衣物避免摩擦。消毒前家长要洗净双手,使用医用棉签而非普通棉棒。若发现脐周皮肤发红扩散、宝宝哭闹不安或发热超过38℃,须立即就医。治疗期间避免盆浴,可用温水擦洗身体其他部位。母乳喂养有助于提升宝宝抵抗力,加速炎症消退。