心血管神经官能症的症状

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

心血管神经官能症的症状主要有心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、睡眠障碍等。心血管神经官能症可能与自主神经功能紊乱、心理因素、遗传因素、环境刺激、慢性疾病等因素有关,通常表现为上述症状反复发作但无器质性病变。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、心悸

心悸是心血管神经官能症的常见症状,患者自觉心跳加快或不规则,可能伴有心前区不适感。心悸发作时通常无心脏器质性病变,多与情绪紧张、焦虑或过度劳累有关。患者可通过深呼吸放松、避免咖啡因摄入等方式缓解症状,必要时可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物调节心率。

2、胸闷

胸闷表现为胸部压迫感或呼吸不畅,常被误认为心绞痛,但心电图检查多无异常。症状多由交感神经过度兴奋导致冠状动脉痉挛引起,也可能与过度换气综合征相关。建议患者保持情绪稳定,避免密闭环境,发作时可尝试缓慢腹式呼吸。若症状频繁出现,需排除哮喘或胃食管反流等疾病。

3、呼吸困难

呼吸困难常表现为深吸气不足或窒息感,多在安静状态下发作,活动时反而减轻。这种症状与呼吸中枢调节异常有关,可能伴随手足麻木或头晕。患者应避免过度关注呼吸动作,可通过分散注意力改善症状。严重时可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。

4、头晕

头晕多由血压波动或脑部血管舒缩功能障碍导致,表现为头重脚轻或平衡失调,但罕有晕厥发生。症状发作时可立即坐下休息,避免突然体位变化。长期头晕者需检查排除贫血或耳石症,必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环。

5、睡眠障碍

睡眠障碍包括入睡困难、早醒或睡眠浅,与自主神经昼夜节律紊乱密切相关。患者日间易出现疲乏、注意力不集中等症状。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,可尝试冥想放松。顽固性失眠需在医生指导下使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等镇静催眠药物。

心血管神经官能症患者应建立健康的生活方式,包括规律作息、均衡饮食和适度运动。饮食上可增加富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,有助于调节自主神经功能。心理方面可通过正念训练、心理咨询等方式缓解焦虑情绪,家属应给予充分理解和支持。若症状持续加重或出现新发体征,需及时复查排除器质性疾病。