刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染通常可以彻底根治,通过规范的药物治疗和生活方式调整能够有效清除细菌。幽门螺旋杆菌感染可能与慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关,建议患者及时就医。
目前临床推荐的四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程一般为10-14天。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片能直接杀灭细菌,枸橼酸铋钾颗粒则能保护胃黏膜。治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药,不可自行增减药量或中断治疗,否则易导致细菌耐药性增加。治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认细菌是否清除。
少数患者可能出现治疗失败情况,主要与细菌耐药性、用药依从性差或个体差异有关。对于初次治疗失败者,医生会根据药敏试验调整抗生素种类,可能选用左氧氟沙星片、四环素片等替代方案。极少数耐药菌株感染可能需要多次调整治疗方案,但通过规范管理仍可实现根治。治疗期间应避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息有助于提高根治成功率。
根治后需注意饮食卫生,避免共用餐具,实行分餐制。定期进行胃镜检查有助于监测胃黏膜状况,发现异常及时处理。家庭成员也应进行筛查,防止交叉感染。保持良好饮食习惯,适量补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊,有助于恢复胃肠菌群平衡。出现上腹不适等症状时应及时就医复查。