为什么会得甲亢的原因有哪些

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲亢可能由遗传因素、碘摄入过量、甲状腺炎、甲状腺结节、格雷夫斯病等原因引起。甲亢通常表现为心悸、多汗、体重下降、易怒、突眼等症状,可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分甲亢患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异有关。这类患者甲状腺细胞对促甲状腺激素受体抗体的敏感性增高,导致甲状腺激素分泌异常。建议有家族史者定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食。若出现怕热、手抖等症状,需及时就医排查。

2、碘摄入过量

长期过量摄入海带、紫菜等高碘食物或含碘药物,可能诱发碘致甲亢。过量碘会刺激甲状腺激素合成加速,尤其在有潜在甲状腺病变人群中更易发生。日常应注意控制碘盐用量,避免短期内大量进食海产品。出现颈部肿大伴心慌时,应检测尿碘及甲状腺功能。

3、甲状腺炎

桥本甲状腺炎早期或亚急性甲状腺炎可因甲状腺组织破坏,导致暂时性甲状腺激素释放增多。这类甲亢多伴随颈部疼痛、发热等症状,血液检查可见甲状腺过氧化物酶抗体升高。急性期可遵医嘱使用普萘洛尔片缓解症状,后期可能需左甲状腺素钠片替代治疗。

4、甲状腺结节

自主功能性甲状腺结节会不受调控地分泌甲状腺激素,多见于中老年人群。结节可通过甲状腺超声和核素扫描确诊,较大结节可能压迫气管引起呼吸困难。治疗可选用甲巯咪唑片控制症状,或采用放射性碘-131破坏结节组织,必要时行甲状腺部分切除术。

5、格雷夫斯病

这是一种自身免疫性疾病,机体产生促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度工作。典型表现包括弥漫性甲状腺肿、浸润性突眼等。确诊需结合抗体检测,治疗常用丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,中重度病例可考虑甲状腺全切术。患者应避免吸烟以防突眼加重。

甲亢患者日常需保持情绪稳定,避免剧烈运动和高温环境。饮食应保证足够热量,限制咖啡因摄入,定期复查甲状腺功能。若服用甲巯咪唑片等药物期间出现皮疹或粒细胞减少,应立即停药并就医。术后患者需终身补充左甲状腺素钠片,并每年监测骨密度和心血管状况。