王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
视网膜脱落术后需注意避免剧烈运动、保持正确体位、遵医嘱用药、定期复查及预防感染。视网膜脱落手术是眼科常见手术,术后护理对恢复视力至关重要。
术后1-3个月内禁止跑步、跳跃、游泳等剧烈活动,避免提重物或用力屏气动作。剧烈运动可能导致眼内压波动,增加视网膜再次脱落风险。建议选择散步等低强度活动,运动时佩戴防护眼镜。
根据手术方式不同需维持特定体位。气体填充术后需保持面部朝下体位,每日维持16-20小时,睡眠使用专用头枕。硅油填充术后避免仰卧,建议侧卧或半坐位。正确体位有助于视网膜复位,体位保持时间通常需要2-4周。
需按时使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,抗炎药物如普拉洛芬滴眼液控制炎症,散瞳药如复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘连。滴药前清洁双手,瓶口避免接触眼睛,不同药物间隔5分钟使用。出现眼红、眼痛等异常需立即就诊。
术后第1天、第3天、1周、2周、1个月需复查眼底、眼压和视力。通过光学相干断层扫描检查视网膜复位情况。3个月内每月复查,之后每3-6个月随访。突发视力下降、视野缺损或闪光感应立即就医。
术后2周内避免污水入眼,洗头时使用护目镜。不用手揉眼,不用未经消毒的毛巾擦拭。保持居室通风,避免去人多拥挤场所。出现眼部分泌物增多、畏光流泪等感染症状时,需及时使用加替沙星眼用凝胶等药物治疗。
视网膜脱落术后应保持饮食清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。避免吸烟饮酒,控制血糖血压。注意用眼卫生,阅读时保持30厘米距离,每20分钟远眺休息。外出佩戴防紫外线眼镜,避免强光刺激。保持规律作息,每日睡眠不少于7小时,避免过度用眼导致视疲劳。术后恢复期间出现任何异常视觉症状都应及时联系主治医师。