成人晚上睡觉磨牙是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

成人晚上睡觉磨牙可能与遗传因素、精神压力、牙齿咬合异常、胃肠功能紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。磨牙症主要表现为夜间无意识紧咬牙或磨牙动作,长期可能导致牙齿磨损、颞下颌关节疼痛等症状。

1、遗传因素

部分磨牙症患者存在家族遗传倾向,可能与中枢神经系统多巴胺能神经递质调节异常有关。建议家长关注家族史,若亲属有类似症状,需加强睡眠监测。日常可通过放松训练缓解症状,严重时需口腔科佩戴咬合垫干预。

2、精神压力

焦虑抑郁等情绪问题会激活咀嚼肌过度活动。长期工作紧张或心理应激状态下,夜间磨牙频率显著增加。可通过心理咨询、正念冥想等方式缓解压力,必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

3、牙齿咬合异常

牙齿排列不齐或缺失牙导致咬合不平衡时,机体可能通过磨牙代偿。典型伴随症状包括晨起面部酸胀、牙齿敏感等。需口腔正畸治疗改善咬合关系,夜间使用硬质咬合垫保护牙釉质,如二氧化锆全瓷咬合垫。

4、胃肠功能紊乱

胃食管反流或肠道寄生虫感染可能刺激三叉神经反射弧引发磨牙。常伴有反酸、脐周疼痛等症状。可口服铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,寄生虫感染需服用阿苯达唑片,同时调整饮食避免睡前进食。

5、睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者因缺氧代偿性增加咀嚼肌活动。多伴随打鼾、日间嗜睡等症状。需耳鼻喉科评估是否需持续正压通气治疗,或使用口腔矫治器改善气道通畅度。

建议成人磨牙患者避免睡前摄入咖啡因和酒精,保持规律作息。白天可进行咀嚼肌按摩放松,使用温热毛巾敷贴颞下颌关节区。若牙齿出现明显磨损或关节弹响,应及时到口腔科进行咬合分析及专业干预。长期未缓解的磨牙症可能引发头痛、听力下降等并发症,需多学科联合诊疗。