陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠球溃疡主要表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状,可通过药物治疗、饮食调整等方式缓解。十二指肠球溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起,可能伴随呕血、黑便等并发症。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
上腹痛是十二指肠球溃疡的典型症状,多表现为饥饿痛或夜间痛,进食后可暂时缓解。疼痛部位常位于剑突下或偏右,呈钝痛、灼痛或胀痛。腹痛可能与胃酸刺激溃疡面、局部炎症反应有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
十二指肠球溃疡患者常因胃酸分泌过多出现反酸,胃内气体增多导致频繁嗳气。反酸时可能感觉咽喉部灼热,嗳气后腹胀感可减轻。这类症状与溃疡导致胃肠动力紊乱相关。建议避免浓茶、咖啡等刺激性食物,必要时使用枸橼酸莫沙必利片调节胃肠蠕动。
溃疡活动期可能出现早饱、餐后腹胀等消化不良症状,与胃排空延迟、消化功能减弱有关。患者应选择易消化的食物如粥、面条,少食多餐。若症状持续,需排查是否合并胃排空障碍,医生可能建议使用复方消化酶胶囊辅助消化。
当溃疡侵蚀血管时会发生出血,表现为呕咖啡样物或排柏油样便,严重者可出现头晕、心悸等失血症状。这种情况属于急症,需立即就医。治疗包括静脉注射奥美拉唑钠抑制胃酸,必要时行内镜下止血或输血。
长期腹痛导致进食减少、营养吸收障碍时可能出现体重减轻。需警惕溃疡恶变或并发幽门梗阻。建议记录每日饮食和体重变化,完善胃镜及病理检查。营养支持可选用肠内营养粉剂,同时积极治疗原发病。
十二指肠球溃疡患者日常应规律进食,避免辛辣、过酸食物及酒精。戒烟并限制非甾体抗炎药使用,幽门螺杆菌阳性者需完成规范的四联疗法。治疗期间定期复查胃镜,观察溃疡愈合情况。若出现剧烈腹痛、呕血或体重骤降,须立即急诊处理。保持情绪稳定也有助于减少胃酸分泌,促进黏膜修复。