李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性鼻咽炎是指鼻咽部黏膜的急性炎症,主要由病毒感染引起,常见症状有鼻塞、咽痛、发热等。急性鼻咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等因素引起,可通过对症治疗、抗感染治疗、局部护理、生活调整、中医调理等方式缓解。
急性鼻咽炎最常见的病因是病毒感染,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒通过飞沫传播或接触传播侵入鼻咽部黏膜,导致局部充血水肿和炎症反应。患者可能出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。病毒感染引起的急性鼻咽炎多为自限性,一般不需要特殊抗病毒治疗,以对症支持为主。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、盐酸伪麻黄碱片等缓解症状。
部分急性鼻咽炎由细菌感染引起,常见致病菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌等。细菌性鼻咽炎症状往往较重,可能出现高热、咽痛明显、扁桃体化脓等表现。医生可能会建议进行咽拭子检查明确病原体。确诊细菌感染后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素治疗。同时要注意休息,多饮水。
冷空气、粉尘、烟雾等环境刺激因素可损伤鼻咽部黏膜,降低局部防御能力,从而诱发急性鼻咽炎。长期处于空调环境、空气污染严重地区的人群发病率较高。预防应注意保持室内空气流通,使用加湿器维持适宜湿度,外出时可佩戴口罩减少刺激。出现症状后可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、咽炎片等缓解不适。
过度疲劳、营养不良、慢性疾病等因素导致机体免疫力下降时,容易发生急性鼻咽炎。儿童、老年人及体弱者更易患病。预防应注意规律作息,均衡饮食,适当锻炼增强体质。发病期间要保证充足休息,可适量补充维生素C泡腾片、蛋白粉等营养补充剂。症状严重者应及时就医,避免延误治疗。
急性鼻炎、急性扁桃体炎等邻近器官的炎症可能蔓延至鼻咽部,引起急性鼻咽炎。这类患者往往先有原发部位症状,后出现鼻咽部不适。治疗需针对原发疾病进行,如鼻炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,扁桃体炎患者可使用蒲地蓝消炎口服液。同时要注意保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻导致炎症扩散。
急性鼻咽炎患者应注意多休息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,温湿度适宜。可用淡盐水漱口缓解咽部不适。症状轻微者通常3-5天可自行缓解,若出现持续高热、剧烈头痛、呼吸困难等严重症状,应及时就医。平时要加强锻炼,增强体质,预防感冒,注意手卫生和呼吸道防护,减少疾病发生。